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2018年大病醫保報銷范圍及比例

欄目:大病醫療保險  作者:社保028  時間:2018-11-15

  因身患重病并且家庭條件不是很好的居民,可申請大病救助。大病救助是國家出臺的一種救助政策。2018年大病救助標準有哪些變化呢?其報銷比例是多少呢?報銷范圍有哪些?具體

  因身患重病并且家庭條件不是很好的居民,可申請大病救助。大病救助是國家出臺的一種救助政策。2018年大病救助標準有哪些變化呢?其報銷比例是多少呢?報銷范圍有哪些?具體整理如下:

大病救助標準

  1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;

  2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予20000元救助;

  3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

  4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

大病救助報銷比例

  1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

  一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

  3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

  4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

  5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

  6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

2018年大病醫保報銷范圍及比例 第1張

大病求助群體

  1、社會散居孤兒;

  2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人);

  3、低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;

  4、患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾;

  5、見義勇為負傷人員;

  6、以及區縣人民政府認定的其他困難群眾;

  7、城鄉低保對象;

  8、農村五保供養對象。

大病救助范圍

  尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

  1、吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;

  2、醫療美容、保健性質理療;

  3、工傷、交通事故、醫療事故等,由他方承擔醫療費用賠付責任;

  4、不能按照區縣民政部門規定,提供相關證明材料。

標簽: 大病醫保 大病醫保報銷范圍 大病醫保報銷比例

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